Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en Ecuador. En el 2019 la Oficina comenzó a brindar apoyo técnico al país para que se pusiera en marcha la iniciativa HEARTS, y en el 2023 participaban más de 290 000 pacientes, 75% de los cuales habían logrado controlar su hipertensión arterial. Más de 48 000 trabajadores de salud han recibido capacitación sobre la puesta en práctica de la iniciativa HEARTS a través del Campus Virtual de la OPS. La coordinación, el apoyo técnico y la evaluación de la estrategia nacional estuvieron a cargo de un grupo de trabajo de gestión en colaboración con el Ministerio de Salud, la OPS y la Universidad de Calgary. La capacitación llegó a 478 establecimientos de salud del primer nivel de atención, con el apoyo de la OPS y Resolve to Save Lives.