Como parte de la ejecución de la iniciativa ETMI Plus, la Oficina Sanitaria Panamericana ha estado trabajando con las autoridades nacionales de salud para fortalecer la respuesta nacional a la sífilis y la sífilis congénita, con miras al logro de las metas de eliminación. La cobertura del tratamiento de la sífilis para las embarazadas que tienen la infección ha sido históricamente alta en América Latina y el Caribe, y llegó al 89% en el 2023. En 11 países se ha validado la eliminación doble de la transmisión maternoinfantil del VIH y la sífilis, y otros países han mostrado avances y podrían estar listos para solicitar la validación dentro de poco.

La Oficina Sanitaria Panamericana seguirá brindando apoyo a los países en riesgo en la realización de campañas de seguimiento para actualizar el estado de vacunación de menores de 5 años no vacunados. De esta forma se debería mejorar la cobertura de la vacunación con las vacunas SRP-1 y SRP-2 para fines del 2023. Los países presentan los datos del 2023 en el primer trimestre del 2024 por medio del formulario electrónico para la notificación conjunta de la Organización Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).

Los países de la Región de las Américas han hecho grandes esfuerzos para incorporar la vacuna en sus esquemas nacionales de vacunación; al 31 de diciembre del 2023, solo cuatro no habían introducido la vacuna contra el VPH. En 26 países de la Región se está vacunando a la población infantil, y 12 países han pasado a un esquema de dosis única.

Si bien la calificación actual de este indicador es “sin avances” debido a un retroceso respecto de la línea de base, cabe señalar que, del total de países (14), cinco alcanzaron la meta y siete están encaminados para alcanzarla; solo dos países están en riesgo. Los países que están encaminados para alcanzar la meta del indicador han avanzado en la ampliación de la capacidad de recolección de sangre y en la reducción de la pérdida de sangre o de su caducidad a medida que mejoran sus procesos de control de calidad. Se están tomando más medidas para apoyar a los países del Caribe con cursos de capacitación de buena calidad, a fin de que un mejor desempeño conduzca también a una mayor disponibilidad de sangre para transfusiones. Asimismo, se fortaleció la promoción de la donación voluntaria de sangre con la campaña del Día Mundial del Donante de Sangre y por medio de seminarios regionales. Se brindará un mayor apoyo a los países que están en riesgo a fin de ayudarles a alcanzar la meta para el 2025.

En la Región de las Américas se han hecho importantes avances hacia la institucionalización de las evaluaciones de tecnologías sanitarias como herramienta para fundamentar la toma de decisiones relacionadas con la incorporación de estas tecnologías en los sistemas de salud. Cinco países ya han alcanzado el indicador y tres están en camino de lograrlo (Chile, Costa Rica y El Salvador). La Oficina Sanitaria Panamericana (la Oficina) ha estado brindando apoyo a los Estados Miembros con cooperación técnica para elaborar marcos institucionales, políticas públicas y documentos metodológicos, y aumentar la capacidad. En calidad de Secretaría de la Red de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de las Américas (RedETSA), la Oficina ha promovido la colaboración y el intercambio de información entre los 21 países participantes. Solo un país está en riesgo, pero la Oficina está trabajando con las autoridades nacionales de salud a fin de ayudarles a alcanzar la meta del indicador para el 2025.

A nivel regional, los países incluidos en la meta mostraron avances en relación con el indicador, puesto que el gasto público promedio en salud como proporción del producto interno bruto (PIB) aumentó del 4,3% al 5,3% del 2019 al 2021. Nueve países y territorios (Argentina, Aruba, Bermudas, Canadá, Colombia, Cuba, El Salvador, Montserrat y Uruguay) han alcanzado este indicador, tras invertir más del 6% del PIB en el sector de la salud utilizando fuentes públicas de financiamiento. De los siete países incluidos en la meta, dos (Chile y Honduras) están trabajando para alcanzar el indicador, pero el progreso está en riesgo. En Chile, el gasto público en salud pasó del 4,8% en el 2019 al 5,5% en el 2020, pero después bajó al 5,2%. Por otro lado, Honduras aumentó el gasto público en salud del 2,9% al 3,4% en el 2020, pero luego quedó estancado. En cuanto a la recopilación de datos, en el 2024, los nuevos datos de la base de datos de la OMS sobre el gasto en salud permitirán evaluar los avances de los países que no han alcanzado plenamente la meta de este indicador.

El logro de este indicador implica dar seguimiento y apoyo continuos a las políticas y programas nacionales sobre investigación en el campo de la salud y promover su armonización con la Política de investigación para la salud (documento CD49/10) y la estrategia de la OMS sobre investigación para la salud [en inglés] (resolución WHA58.34). La Oficina Sanitaria Panamericana (la Oficina) también brinda apoyo a los países en la evaluación de los flujos financieros vinculados a la investigación en salud y la presentación de informes al respecto. Este proceso a menudo requiere medidas intersectoriales, ya que mientras que las prioridades suelen ser establecidas por el sector de la salud, el financiamiento suele ser asignado por otros sectores, como el de ciencia y tecnología.

Además de proporcionar cooperación técnica directa, la Oficina ha publicado documentos técnicos y una lista de verificación para ayudar a los países a elaborar una política o agenda nacional sobre investigación en el campo de salud. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) también colabora con el Observatorio Mundial de la Investigación y el Desarrollo Sanitarios, de la Organización Mundial de la Salud (OMS), armonizando los indicadores con los monitoreados por la OMS, las Naciones Unidas, la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) y la Organización de Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE) con el fin de mejorar la congruencia y reducir la carga que supone la presentación de información para los países. La OPS recopila esta información en un sitio web público y trabaja con la OMS, los Estados Miembros y los proveedores de datos para mantener los datos actualizados.

La Oficina Sanitaria Panamericana (la Oficina) brindó apoyo a los Estados Miembros en la elaboración y revisión de las normas nacionales que rigen la ética de la investigación, como leyes, reglamentos y políticas nacionales, con el objetivo de garantizar que se ajusten a los principios éticos internacionales para la investigación con seres humanos. La pandemia de COVID-19 puso de relieve la importancia de cumplir las normas internacionales para acelerar la realización de ensayos clínicos de alto impacto. Además, las normas internacionales que rigen las investigaciones ahora incluyen disposiciones específicas sobre investigaciones en emergencias (como se describe en el documento de la Organización Panamericana de la Salud Catalizar la investigación ética en emergencias: Orientación ética, lecciones aprendidas de la pandemia de COVID-19 y agenda pendiente): la Oficina brindó apoyo a los países para que integraran estas disposiciones en las normas nacionales y mejoraran la preparación ética al realizar investigaciones en las futuras emergencias. Medir el progreso de este indicador a menudo ha implicado distinguir entre la supervisión ética y la supervisión estrictamente regulatoria de la investigación con participantes humanos.

En el bienio 2022-2023 se avanzó en el fortalecimiento de la capacidad de los países para la gestión del riesgo de desastres y emergencias de salud que abarque todas las amenazas. Según la última evaluación, 22 países han alcanzado o superado la capacidad mínima para manejar los riesgos para la salud pública asociados con situaciones de emergencia, y otros 15 están en vías de lograrlo. El apoyo técnico de la Oficina Sanitaria Panamericana, incluida la elaboración de herramientas de evaluación y la realización de reuniones de coordinación, sigue siendo esencial para alcanzar la meta de 37 países para el 2025. El seguimiento continuo y el énfasis en la preparación para casos de desastre que tengan en cuenta las cuestiones de género, realizados con el apoyo de herramientas como el índice de preparativos ante emergencias de salud y desastres y la encuesta de seguimiento del Plan de acción para la reducción del riesgo de desastres, son fundamentales para mantener y aprovechar los progresos realizados.

La mayoría de los países y territorios expresan su satisfacción con el liderazgo de la OPS/OMS en temas de salud regionales y mundiales, lo que indica que en toda la Región de las Américas hay una percepción positiva general sobre los esfuerzos e iniciativas de la Organización Panamericana de la Salud. Esta satisfacción generalizada subraya el papel de la OPS/OMS como autoridad líder en salud pública, que hace que los países y territorios se comprometan política, estratégica y técnicamente con la agenda de salud pública regional y mundial al más alto nivel. Proseguirán los esfuerzos para que haya consonancia entre los planes de trabajo bienales y las prioridades señaladas por las autoridades nacionales de salud. Este compromiso implica una coordinación y colaboración continuas con las autoridades nacionales de salud para adaptar los planes de trabajo bienales de la OPS/OMS a fin de abordar los desafíos y prioridades de salud específicos que cada país haya definido.