La cooperación técnica de la Oficina reforzó la capacidad de los países para prevenir y detectar enfermedades transmisibles y responder a ellas. De esta forma contribuyó a la obtención de logros como los siguientes: 

1. Con la incorporación de otro país a la iniciativa "Cero muertes por sida para el 2030", apoyada por la OPS y Unitaid, el número de países participantes pasó de 11 a 22. Esto catalizó el impulso regional en torno a la labor para prevenir la infección por el VIH y avanzar en la respuesta. Con el apoyo de la Oficina, el Estado Plurinacional de Bolivia inició la profilaxis previa a la exposición (PrEP, por su sigla en inglés), en tanto que Belice, Brasil, Colombia, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Panamá, Paraguay y República Dominicana la ampliaron como parte de estrategias integrales de prevención del VIH, entre ellas la aplicación de la herramienta PrEP-it para la planificación, el uso y el seguimiento de la PrEP a fin de respaldar el establecimiento de metas basadas en la evidencia, la priorización y el seguimiento del progreso hacia la reducción de nuevas infecciones por el VIH.

2. En 18 países se amplió el acceso a métodos innovadores de vigilancia y control de vectores mediante la creación de capacidad para usar plataformas de producción masiva de mosquitos, a fin de suprimir poblaciones de Aedes aegypti o reemplazarlas con mosquitos estériles o infectados por Wolbachia. A fin de mejorar la capacidad regional de control de enfermedades transmitidas por vectores, la OPS actualizó la Estrategia de gestión integrada para la prevención y el control de las enfermedades arbovirales (2026-2035), que proporciona un marco coherente para guiar las estrategias nacionales y armonizar las prioridades con el propósito de abordar las enfermedades arbovirales endémicas y emergentes.

3. Con modelos integrados de prestación de servicios para varias enfermedades se amplió el acceso en lugares remotos. En los territorios de la cuenca amazónica de Colombia y otros países, las intervenciones combinadas para la malaria, el tracoma, las enfermedades tropicales desatendidas de la piel y la salud ocular mejoraron el acceso y la eficiencia al reducir la prestación de servicios en paralelo.

4. La vacunación sistemática se recuperó en toda la Región. En el 2024, la cobertura con la mayoría de los antígenos se situó entre el 84% y el 90%, y se observaron incrementos interanuales de la cobertura con varias vacunas, lo cual da fe de los esfuerzos sostenidos de los Estados Miembros y la cooperación técnica de la Oficina. Según las estimaciones de la OMS y el UNICEF, la Región de las Américas fue la única región de la OMS en que los principales indicadores de vacunación superaron los niveles del 2019. 

5. La prevención del cáncer cervicouterino avanzó en Cuba con la introducción de la vacunación contra el virus de los papilomas humanos (VPH) en el 2025, gracias a la colaboración de la OPS con países y asociados. Esto lleva que el número de países y territorios que han adoptado la vacunación contra el VPH ascienda a 49 de 51. Además, 29 países y territorios han adoptado un esquema de dosis única, que aumenta significativamente la cobertura.

A pesar de estos resultados, los siguientes desafíos restringieron la ejecución, la escala y la sostenibilidad:

1. El financiamiento limitado e impredecible para enfoques integrados de varias enfermedades afectó la sostenibilidad de las iniciativas.

2. La capacidad insuficiente de los países, las barreras regulatorias y de patentes, los sistemas de laboratorio y transversales con pocos recursos, las prioridades nacionales contrapuestas, el financiamiento insuficiente y el poco uso de tecnologías avanzadas dificultaron las medidas para reorientar los servicios de salud hacia una atención integrada de primer nivel y frenaron la realización de intervenciones promovidas por la OPS que constituyen las mejores inversiones. Entre ellas cabe señalar la adopción de nuevos insumos estratégicos de salud para la tuberculosis, la infección por el VIH, las hepatitis virales y las infecciones de transmisión sexual (ITS).

3. Los cambios en la confianza del público en las instituciones plantearon desafíos para la aplicación de estrategias eficaces de salud pública, incluida la vacunación. 

La Oficina brindó apoyo a los países a fin de impulsar la acción multisectorial sobre los factores de riesgo de las enfermedades transmisibles, lo cual contribuyó a los siguientes logros medibles en relación con la resistencia a los antimicrobianos, la inocuidad de los alimentos y la prevención de enfermedades zoonóticas: 

1. La vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos y la capacidad de laboratorio mejoraron con la adopción de tecnologías avanzadas en 17 laboratorios de Barbados, Belice, Dominica, Granada, Guyana, Jamaica, San Vicente y las Granadinas, Santa Lucía y Suriname, que posibilitan diagnósticos más rápidos, una mejor vigilancia a nivel de cepas aisladas y la toma de mejores decisiones clínicas. Como ejemplo de progreso a nivel de país, en Bahamas se institucionalizaron la prevención y el control de infecciones y las medidas para combatir la resistencia a los antimicrobianos mediante una hoja de ruta nacional, la capacitación del personal y la coordinación basada en el enfoque de "Una salud".

2. Trece países notificaron la participación de comunidades en la respuesta a la infección por el VIH, la tuberculosis, las ITS y las hepatitis virales, el triple de los que lo hicieron en el 2023. La participación comunitaria en la labor en torno a estas enfermedades, la resistencia a los antimicrobianos y la meningitis se amplió con el apoyo de la Oficina para aumentar la demanda de modelos diferenciados de servicios y promover la conciencia y el diálogo de política liderados por la comunidad. 

3. El Estado Plurinacional de Bolivia, Guatemala, Honduras, Nicaragua y Paraguay fortalecieron los sistemas de inocuidad de los alimentos para mejorar la detección, la notificación y la respuesta ante riesgos transmitidos por alimentos y la coordinación institucional entre organismos y laboratorios de salud pública y control de alimentos. Esta labor de fomento de la capacidad se reforzó con intercambios auspiciados por la Red Internacional de Autoridades en materia de Inocuidad de los Alimentos (INFOSAN) y la Red Interamericana de Laboratorios de Análisis de Alimentos (RILAA) entre laboratorios para poner a prueba su capacidad.

4. Se reforzó la preparación regional para hacer frente a enfermedades zoonóticas y casos de envenenamiento por mordeduras mediante enfoques que reconocen la interconexión entre la salud humana, animal y ambiental, el fortalecimiento de la vigilancia, la automatización de la presentación de informes, la actualización de la guía técnica y la ampliación de la capacidad de producción de laboratorios y antídotos con la capacitación multisectorial de miles de profesionales.

5. La zona endémica regional donde se ha interrumpido la transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas se extendió gracias a la acreditación de cinco localidades nuevas de dos provincias de Argentina. Nueve países y territorios de la cuenca amazónica aprobaron un plan estratégico 2026‑2031 con un enfoque integral de la enfermedad de Chagas. Para apoyar estos logros, la Oficina formuló orientaciones, herramientas y mecanismos de seguimiento que promueven enfoques integrales con el fin de abordar los factores de riesgo de enfermedades desatendidas relacionados con el agua, el saneamiento y la higiene.

Varios desafíos afectaron el alcance y la eficacia de las medidas de reducción de riesgos:

1. No se aplicaron en medida suficiente enfoques integrados que reconocieran los vínculos entre los seres humanos, los animales y el medioambiente, lo cual limitó la gestión integral de riesgos.

2. Las brechas persistentes en la interoperabilidad de datos y la capacidad de laboratorio limitaron el análisis oportuno, la toma de decisiones basadas en la evidencia y la respuesta coordinada. Esto plantea la necesidad de usar mejor las herramientas compartidas, como paneles informativos, informes automatizados y mapeo de directrices.

3. La ampliación de los enfoques personalizados, liderados por la comunidad y multisectoriales fue insuficiente para lograr una cobertura territorial completa en algunos países con las intervenciones, especialmente en zonas remotas y subatendidas. En consecuencia, el impacto en la población fue limitado.

4. La falta de mecanismos para la participación de la sociedad civil dificultó la continuidad y la escala de la acción comunitaria para reducir los factores de riesgo.

Por medio de cooperación técnica coordinada, la Oficina trabajó con países y territorios para acelerar el progreso hacia la eliminación de enfermedades y obtuvo logros de gran impacto, como los siguientes:

1. La eliminación de la malaria continuó avanzando en toda la Región, incluida la certificación de Suriname por la OMS como primer país amazónico en interrumpir la transmisión y prevenir su restablecimiento. La Oficina brindó apoyo a Suriname con el objetivo de fortalecer sus sistemas de vigilancia y respuesta a fin de crear la capacidad necesaria para prevenir el restablecimiento tras la eliminación. Hasta la fecha, 20 países de la Región han eliminado la malaria.

2. Belice, Jamaica y San Vicente y las Granadinas eliminaron la transmisión maternoinfantil del VIH y la sífilis, con lo cual se elevó a 11 el número de países que han alcanzado este hito. Brasil logró eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH, en tanto que Bahamas, Barbados e Islas Turcas y Caicos avanzaron en procesos de validación de la eliminación de la transmisión maternoinfantil de estas enfermedades. Además de apoyar a los países en el proceso de validación, la Oficina proporcionó cooperación técnica para aumentar la cobertura de la atención prenatal, las pruebas de detección del VIH y el tratamiento de las mujeres durante el embarazo y la lactancia.

3. Brasil eliminó la filariasis linfática, y el Estado Plurinacional de Bolivia, así como Brasil, fueron declarados libres de fiebre aftosa en los bóvidos sin vacunación. Chile avanzó hacia la eliminación de la lepra, y varios países avanzaron en los expedientes para la eliminación de enfermedades tropicales desatendidas. México concluyó una evaluación previa a la eliminación de la hepatitis C y definió una hoja de ruta nacional para cerrar brechas y avanzar en la eliminación. Brasil, Colombia y El Salvador impulsaron la colaboración multisectorial para establecer la eliminación de la meningitis bacteriana como prioridad de salud pública. Además, se realizaron estudios de la esquistosomiasis en Puerto Rico y Santa Lucía, y se elaboró una hoja de ruta para interrumpir la transmisión en el Caribe.

4. El Estado Plurinacional de Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, El Salvador, Guatemala, México y la República Bolivariana de Venezuela realizaron intervenciones con el apoyo de la Oficina para acelerar la eliminación del tracoma y otras enfermedades desatendidas.

5. La Región mantuvo la eliminación de poliovirus salvajes, la rubéola, el síndrome de rubéola congénita y el tétanos. Tras el fortalecimiento de la vigilancia, se alcanzaron las metas de todos los indicadores regionales básicos de vigilancia del sarampión y la rubéola, incluso mientras los países respondían a la reanudación de la transmisión del sarampión. La labor de la Oficina apoyó el uso ampliado de la microplanificación y métodos asistidos por sistemas de información geográfica a fin de responder oportunamente a los brotes y aplicar estrategias de vacunación preventiva.

6. Catorce países están aplicando estrategias aceleradas de eliminación, cuatro pusieron en marcha planes para eliminar varias enfermedades y otros siete están avanzando hacia este objetivo, lo cual refleja una gran ampliación de la Iniciativa de la OPS para la Eliminación de Enfermedades.

Estos avances siguen siendo vulnerables debido a los siguientes desafíos:

1. Los avances en la eliminación siguen en riesgo debido a interrupciones de los servicios, especialmente en contextos con población dispersa y móvil. Además, las brechas persistentes en el acceso a intervenciones continúan limitando el alcance en los grupos en situación de vulnerabilidad, lo cual socava el logro de los objetivos de eliminación. Estas brechas pueden superarse aprovechando intervenciones de eficacia comprobada, entre ellas pruebas rápidas de diagnóstico de la malaria y avances tecnológicos recientes, como las soluciones de salud móvil.

2. Las brechas en la sensibilidad de la vigilancia, la calidad de los datos y la interoperabilidad limitan la detección oportuna de la transmisión, el seguimiento del progreso y la validación de los logros en materia de eliminación.

3. La integración incompleta de medidas de eliminación en la atención primaria de salud, las redes de servicios y los enfoques intersectoriales restringen la sostenibilidad, la ampliación y la aplicación efectiva a lo largo del proceso continuo de atención.